Клиническая фитология и фитохитодезтерапия системной красной волчанки (СКВ). Отдаленные результаты

М.В. Степанова. Федеральная клиническая больница, г. Москва

С каждым годом численность людей, страдающих аутоиммун­ными заболевания, растет. Это системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), системная склеродермия (ССД), дерматомиозит (ДМ), узелковый периартериит (УП) и др. Одним из тяжелейших аутоиммунных заболеваний является СКВ.

Этиология СКВ до сих пор не известна. Не обнаружено какой-либо одной причины. Считают, что комплексные взаимоотноше­ния факторов окружающей среды, генетических особенностей иммунного ответа и гормонального фона способны влиять на воз­никновение и клинические проявления заболеваний. Существует мнение, что вирусы, токсические вещества и лекарства, могут быть причиной развития СКВ, но доказательств нет. Семейные и близнецовые исследования позволяют предположить генетичес­кую предрасположенность к СКВ. Имеют место и гормональные явления. СКВ развивается в основном у женщин детородного воз­раста, но гормональные факторы, возможно больше влияют на проявления заболевания, чем на его возникновение. И, наконец, аутоиммунитет - утрата толерантности к аутоантигенам, состоя­ние иммунной системы организма, когда она начинает выраба­тывать антитела к собственным антигенам. Аутоиммунитет счи­тают центральным звеном патогенеза СКВ. Это, по сути своей, воспаление, вызванное неадекватной реакцией организма на соб­ственные клетки, ткани...

Воспаление в век антибиотиков утратило свою защитную роль. Проходя через классические стадии воспаления, такие как: ги­перемия, отек, инфильтрация, некроз - оно провоцирует разви­тие «порочного круга». Чужеродный агент (вирус, микроб, гри­бок) внедряются в клетку. Развивается воспаление, направленное на изоляцию, отторжение вредного агента, при этом организм жертвует собственной тканью. Измененная омертвевшая ткань сама становится инородной, и уже на нее начинают вырабаты­ваться иммунные тела, развивается воспаление. Доходя до ста­дии некроза, некротическая ткань тоже становится антигеном, на который вновь образуются антитела и вновь возникает воспале­ние. Антитела и воспаление снова разрушают эту ткань. Так об­разуется разрушительный «порочный круг». Циркулирующие им­мунные комплексы антигенантитело фиксируются в кровеносных сосудах и почечных клубочках, приводя к повреждению тканей и органов [12]:

- кожи («бабочка» - эритема на щеках и в области спинки носа), изъязвление слизистых оболочек, генерализованная или очаго­вая аллопеция;

- ЦНС - очаговые или диффузные нарушения, психозы, деп­рессия, нарушения познавательной деятельности и припадки,

- периферической нервной системы - сенсорные или сенсор-номоторные невропатии;

- сердца - у 20 % больных развивается перикардит, реже ми­окардит;

- легких - у 30 % больных СКВ находят плеврит;

- ЖКТ - интестинальный васкулит, который может сопровож­даться инфарктами кишечника, перфорациями, кровотечениями, волчаночный панкреатит;

- почек - различные по морфологии нефриты (мезангиаль-ный, очаговый пролиферативный нефрит, мембранозный гломе-рулонефрит, диффузный пролиферативный нефрит), сопровож­дающиеся интерстициальным воспалением;

- мышц и костей - артралгии, симметричный артрит, миопатии. Исходя из рассмотренных выше этиологии и патогенеза СКВ, в основе лечения должны стоять противовоспалительные средства. Классическая медицина использует для лечения данного заболе­вания несколько групп фармакологических средств. Одной из групп являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые назначают для лечения лихорадки, суставного синдрома и серозита. Ведущим способом лечения остаются глюкокортикои-ды (преднизолон) для лечения серьезных проявлений СКВ, а также менее серьезных, если они протекают длительно и ухудшают каче­ство жизни больного. Цель такого лечения - подавить разруши­тельное воспаление и бесконечную выработку аутоиммунных ан­тител. Оно, безусловно, продлевает жизнь людям, страдающим СКВ, но длительное применение данных препаратов чревато тя­желыми последствиями. Гипертония, отеки, ожирение, язва же­лудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, психические расстройства, снижение иммунитета и сопротивляемости к к инфек­циям, угнетение кроветворной функции - вот далеко неполный перечень осложнений гормонотерапии.

С целью ликвидации осложнений гормонотерапии и разрыва «порочного круга», мы применяем лекарственные растения. С помощью лекарственных растений возможно не только остано­вить воспаление соединительной ткани, но и подвергнуть его об­ратному развитию на любой стадии, вплоть до стадии некроза. «Порочный круг» разомкнётся, болезнь остановится. При этом не нужно будет подавлять иммунитет, т.к. не будет разрушенных тка­ней, дающих аутоиммунную реакцию. Фитотерапия одновремен­но вылечит все осложнения.

С 1992 года мы используем у больных СКВ лечение методом фитотерапии и фитохитодезтерапии - лечение фитохитодезами (ФХД). ФХД - препараты, состоящие из сухого экстракта сбора трав и растворимого полифракционного хитозана. Данные пре­параты являются совместным изобретением Трескунова К.А., Комарова Б.А., Албулова А.И., Погорельской Л.В. [4,6-10]. За этот период накоплена компьютерная база добровольцев, леченных вышеуказанными методами, из них 24 человека, страдающих СКВ.

Из 24 пролеченных выздоровели 13 человек или 54%. Значи­тельное улучшение наступило у 8 человек (33,5%). Улучшение наступило у 2 человек (8,3%). Добиться положительного резуль­тата не удалось у 1 больного (4,2%).

Почти все лекарственные растения обладают противовоспа­лительным действием [6-10]. Однако не все растения действуют одинаково на различные стадии воспаления. Например, расте­ния, содержащие в большом количестве вяжущие, дубильные вещества, препятствуют обратному развитию воспаления на ста­дии отека и инфильтрации, препятствуют налаживанию микро­циркуляции. Поэтому, на этой стадии концентрация этих расте­ний должна быть минимальной. Зато на стадии воспаления -гиперемии, концентрация вяжущих должна быть максимальной. В стадию отека должны преобладать растения нормализующие микроциркуляцию и мочегонные (одуванчик, береза, спорыш, лопух, подорожник, хвощ). В стадию инфильтрации должны пре­обладать растения антикоагулянты (донник, таволга, ива, лещина и др.) и налаживающие микроциркуляцию в артериальном коле­не (лопух, подорожник, тысячелистник, донник, календула, бере за и др.) . В стадию некроза должны преобладать растения, оста­навливающие некроз, способствующие локализации гнойного очага и усиливающие регенерацию (лопух, подорожник и др.).

Название	Лечение	Всего	Выраженность до лечения			Выраженность после лечения
осложнения	3	2	1	0*	Г*	2*"	3*"*
Язвы желудка	ФХД	3	3	-	-	3	-	-	-
и 12-перстной	сер 02,
кишки	сер 08,
Острый гастрит	сер 04	5	3	2	-	4	1	-	-
Острый		5	3	2	-	5	-	-	-
дуоденит
Осложнения	ФХД	6	5	• 1	-	4	2
гормонотерапии	сер 03,
(гипертония,	сер 09
синдром Кушинга,	сер 01
остеопороз и др.)
Осложнения гормо-	ФХД	8	5	3	-	5	2	1	-
нотерапии (микоз)	сер 08
Дистрофия	ФХД	8	2	6	-	6	2	-	-
миокарда, печени,	серР02од
почек, поджелудоч-	серООМС
ной железы
Анемия	ФХД сер 05	7	5	2		4	3
Кровотечения,	ФХД	8	7	1	-	8	-	-	-
кровоизлияния,	сер 09
синяки, петехии

Примечания:

0 -отсутствие симптома, синдрома; * - легкая форма; ** - средней тяжести; *** - тяжелая форма; **** - ухудшение.

Начинать лечение СКВ надо с лечения осложнений гормоноте­рапии: язвы желудка и 12 перстной кишки, острого гастрита и дуоденита ФХД сер 02, состоящего из сухого экстракта сбора (ромашка аптечная, подорожник, мята, тысячелистник, зверобой) и растворимого полифракционного хитозана - хитодеза.

После ликвидации и значительного уменьшения осложнений гормоно- и противовоспалительного лечения, мы назначаем па­тогенетическое лечение ФХД сер 01 и 03 взрослым по 2 таблет­ки под язык 4 раза в день, детям по 1 таблетке 4 раза в день под язык (можно проглатывать, запивая малым количеством воды). Горячий и холодный настой трав пить, II фракцию - примочки на кожу проекции больных органов, протирание кожи, фитомази из сборов трав и хитозана. Мази вёодить в нос, в прямую кишку, влагалище, на кожу проекции больных органов. После повторно­го заваривания гущи травы, ее не выбрасывать, а сушить на бе­лой бумаге и складывать в трехлитровую банку. Один раз в неде­лю гущу заварить кипящей водой, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну, заполненную теплой водой. В ванне побыть 20-30 мин. И не обливаясь, не вытираясь прямо в теплую постель.

ФХД сер 01: хитозан + сбор трав: цветки иван-чая и пижмы обыкновенной, листья березы белой, трава чистотела большого и донника лекарственного, трава и корни лабазника вязолистно-го и сабельника болотного, цветки календулы лекарственной, трава сушеницы топяной, будры плющевидной, полыни обыкновенной и лапчатки серебристой, листья и ветки малины обыкновенной, корни лапчатки прямостоячей, цветки клевера лугового, листья подорожника большого и брусники обыкновенной , трава тысяче­листника обыкновенного, зверобоя продырявленного, горца пти­чьего, сныти обыкновенной, душицы обыкновенной и льнянки обыкновенной, корни лопуха большого, цветки ромашки аптеч­ной, цветки и плоды боярышника кровавокрасного и шиповника коричного, трава марьянника дубравного, пастушьей сумки обык­новенной, пустырника пятилопастного , горца почечуйного, ды­мянки лекарственной, подмаренника настоящего, герани луговой, манжетки обыкновенной, хвоща.полевого, лебеды раскидистой и татарника колючего, корни одуванчика лекарственного и девяси­ла высокого, кора крушины ольховидной, трава вероники лекар­ственной и дубравной, овса посевного, череды трехраздельной, фиалки трехцветной и полевой, осота огородного, полыни горь-

234 кой, золотарника обыкновенного, цикория обыкновенного, лап­чатки гусиной, ландыша майского, тимьяна ползучего, василька лугового , поповника и полыни эстрагоновой, листья мяты переч­ной, крапивы двудомной, смородины черной, семена укропа ого­родного, почки сосны обыкновенной , шишки ольхи серой, корни пырея ползучего и дягиля лекарственного.

ФХД сер 02: хитозан + сбор трав: цветки ромашки лекар­ственной, листья мяты перечной и подорожника большого, трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного.

ФХД сер 03: хитозан + сбор трав: трава марьянника дубрав­ного, сныти обыкновенной, череды трехраздельной и мать-и-ма­чехи обыкновенной, почки сосны обыкновенной, трава вероники лекарственной и будры плющевидной, цветки, ветки и листья сирени обыкновенной и коровяка высокого, цветки ромашки ап­течной, бузины черной, яснотки белой, трава донника лекарствен­ного, буквицы лекарственной, тимьяна ползучего, фиалки трех­цветной и полевой, хвоща полевого и чистеца болотного, цветки, листья и ветки липы сердцевидной, цветки пижмы обыкновенной, трава чистотела большого и сабельника болотного, цветки ка­лендулы лекарственной, плоды фенхеля обыкновенного, листья подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного, лапчатки серебристой и гусиной, душицы обыкновенной, герани луговой и манжетки обыкновен­ной, корни девясила высокого, корни и корневища гравилата го­родского, листья мяты перечной, листья березы белой, иван-чая, крапивы двудомной и лопуха большого, трава горца птичьего, сушеницы топяной, татарника колючего, багульника болотного полыни эстрагоновой и дымянки лекарственной, цветки иван-чая, клевера лугового и боярышника колючего, корни одуванчи­ка лекарственного и лопуха большого, корни и корневища дягиля лекарственного.

ФХД сер 04: хитозан + сбор трав: трава горца птичьего, лис­тья подорожника, одуванчика лекарственного, трава зверобоя продырявленного, корни одуванчика лекарственного, трава дон­ника, горца почечуйного, цветки клевера лугового, листья брус­ники обыкновенной, мяты перечной.

ФХД сер 05г хитозан + сбор трав: трава тысячелистника обык­новенного и зверобоя продырявленного, листья лопуха большо­го, листья подорожника большого и березы белой, трава горца

235 птичьего, корни лапчатки прямостоячей, цветки пижмы обыкно­венной и ромашки аптечной, трава крапивы двудомной, корни одуванчика лекарственного, трава донника лекарственного и горца почечуйного, плоды шиповника коричного, цветки календулы ле­карственной, листья и ветки облепихи крушиновидной, листья мяты перечной , трава медуницы лекарственной, корни девясила вы­сокого, трава душицы обыкновенной, трава хвоща полевого и череды трехраздельной, корни и трава лабазника вязолистного.

ФХД сер Р02од:' хитозан + сбор трав: корни одуванчика, лист мяты перечной, подорожника большого, цветки ромашки лекар­ственной, трава зверобоя продырявленного и репяшка обыкно­венного.

ФХД сер 08: хитозан + сбор трав: трава тысячелистника обык­новенного, лист березы белой, трава полыни обыкновенной, ве­роники лекарственной и фиалки трехцветной, сушеницы топяной, цветки ромашки лекарственной и календулы лекарственной, пиж­мы обыкновенной и клевера лугового.

Клинические случаи:

1. Больная К. 29.09.72г. рождения заболела в 2000 году. Об­следовалась и лечилась в институте ревматологии г. Москва, где был установлен диагноз системная красная волчанка, дер­матит, полиартрит, коронарит, стенокардия напряжения, мел­коочаговый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, со­стояние после аортокоронарного шунтирования от 02.2000г., остеохондроз, хронический гепатоз, хронический пиелонефрит. Принимала преднизолон 5 мг, плаквенил 1т. вечером, конкор 1/4 т. 2 раза в день, дезагреганты, курантил курсами. Беспоко­или слабость, лихорадка до 38, боли в суставах, пояснице, одыш­ка при ходьбе, бессонница, боли за грудиной, приступы удушья при загрудиных болях. СОЭ - 42 мм/час, лейкопения до 2,7*10, кольпит. В январе 31.07.01 г. назначена фитотерапия, 2 сбора, в состав первого входят: трава марьянника дубравного, сныти обыкновенной, череды трехраздельной и мать-и-мачехи обык­новенной, почки сосны обыкновенной, трава вероники лекар­ственной и будры плющевидной, цветки, ветки и листья сирени обыкновенной и коровяка высокого, цветки ромашки аптечной, бузины черной, яснотки белой, трава донника лекарственного, буквицы лекарственной, тимьяна ползучего, фиалки трехцвет­ной и полевой, хвоща полевого и чистеца болотного, цветки, листья и ветки липы сердцевидной, цветки пижмы обыкновен­ной, трава чистотела большого и сабельника болотного, цветки календулы лекарственной, плоды фенхеля обыкновенного, лис­тья подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенно­го, зверобоя продырявленного, лапчатки серебристой и гусиной, душицы обыкновенной, гер