Воспаление и инфекция
Трескунов К.А. врач-фитотерапевт, академик ЕАЕН и РАЕН , к.м.н.
Воспаление - это ответная реакция живого организма на внедрение чужеродного агента. Эта реакция направлена на уничтожение высокой температурой, иммунными силами, на разбавление, отграничение и отторжение агента даже ценой потери собственной ткани с последующим восстановлением дефекта. Воспаление - реакция не универсальная и не всегда целесообразна. Нет воспаления у растений, насекомых, рыб и пресмыкающихся. Воспаление приобрели только теплокровные животные и птицы. У животных, например, при ожоге чужеродного агента уже нет, а воспаление продолжает развиваться в направлении отграничения и отторжения чужеродного агента. Нецелесообразно у человека воспаление при аллергии. Организм реагирует на нетоксический и непатогенный агент, как на вредный токсический, патогенный. Развиваются все стадии воспаления или отдельные стадии, нередко бурно, с повреждением тканей. Обычно в литературе по лекарственным растениям воспаление не расчленяется на формы и стадии, что приводит к неблагоприятным последствиям.
Фитотерапию воспаления нужно проводить в зависимости от стадии ее выраженности. По-разному строится фитотерапия в стадию гиперемии, стадию отека, эксудации, инфильтрации, отграничения, стадию некроза, нагноения, отторжения, стадию регенерации, восстановления, рубцевания.
Первая стадия гиперемии (покраснение) направлена на усиленный приток горячей крови, а с кровью - защитных сил, т.е. лейкоцитов, иммунных тел и др. В области воздействия чужеродного и вредоносного агента рефлекторно расширяются артериолы, мельчайшие артерии, раскрываются капилляры, усиливается циркуляция. Появляется ощущение жара, жжения и гиперемия. Для уменьшения гиперемии, например, при том же ожоге, когда развитие воспаления нежелательно, следует применять растения, обладающие вяжущим действием (трава зверобоя, кора дуба, калган, спорыш, корневище горца змеиного, плод щавеля конского, соплодья ольхи лейкой и др). Вяжущие вызывают уплотнение тканей, сужение кровеносных сосудов, особенно капилляров. Приток крови затрудняется, гиперемия уменьшается или исчезает.
При гиперемии положительно действуют и обволакивающие растения, так как они, благодаря уменьшению раздражения рецепторов, снижают рефлекторное расширение артериол. Попеременно с вяжущими при гиперемии целесообразно применять обволакивающие растения: корни солодки голой, лист, цвет мать-и-мачехи, лист подорожника, плод льна посевного, траву лапчатки гусиной, одуванчик, цвет и лист коровяка скиптро-видного, траву медуницы лекарственной, первоцвет лекарственный и др. Совместное применение вяжущих и обволакивающих растений при гиперемии нецелесообразно, так как их действие нейтрализуется. Воспаление - стадийная реакция. Если удается остановить гиперемию, то следующая стадия не разовьется.
Развитие второй стадии воспаления зависит от порозности кровеносных сосудов. Уменьшается и затрудняется отток крови по венулам, т.е. мельчайшим венам, из-за их спазм, при сохранении усиленного притока крови по артериолам. В капиллярах накапливается кровь, которая застаивается в них, растягивает их стенки и стенки начального отдела венозного русла. Развивается стаз. Остановка крови в капиллярах ведет к расширению межклеточных пространств стенок капилляров, через которые усиленно протекает жидкая часть крови вместе с белками. Развивается отек тканей или образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью, что направлено на разбавление и нейтрализацию вредного агента.
Для удаления отечной жидкости из тканей целесообразно включать мочегонные растения. Самым сильным мочегонным является корень одуванчика, затем лист одуванчика, трава спорыша, лист березы, лист брусники, трава хвоща полевого и др. Вяжущие растения, уплотняя сосудистые стенки, уменьшают отек, предупреждают развитие пузырей. Для предупреждения стаза, ведущего к расширению, растягиванию сосудов, необходимо применять растения, улучшающие микроциркуляцию: подорожник, лопух, мать-и-мачеху, зверобой, хвощ полевой, крапиву, шиповник. Эти растения снимают спазм венул, улучшая тем самым отток крови из капилляров, что способствует ликвидации стаза и отека тканей. Стадийную реакцию воспаления можно оборвать и на стадии отека.
Третья стадия воспаления проявляется инфильтрацией, пропитыванием тканей клеточными элементами крови: лейкоцитами, эритроцитами, фибрином, который свертывается и образует плотный конгломерат. Инфильтрация развивается, когда под влиянием токсинов, продуктов распада клеток и микробов значительно увеличивается порозность капилляров и мелких сосудов, закупориваются (тромбируются) венулы. Инфильтрация вызывает уплотнение тканей, значительно нарушается их функция. Обширная инфильтрация в жизненно-важных органах, например, в легких, может угрожать жизни. Инфильтрация направлена на изоляцию, отгораживание участка тела с вредным агентом от всего организма.
Для уменьшения инфильтрации целесообразно назначать растения, улучшающие МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ И способствующие рассасыванию и расплавлению тромбов: лопух, ромашку, мать-и-мачеху, березовые почки (листья), репешок, донник лекарственный, зверобой, календулу, крапиву, подорожник, хвощ полевой, тысячелистник, шиповник, лапчатку гусиную, лист брусники, спорыш, пырей ползучий, можжевельник, почки сосны, герань полевую, калину, каштан конский и др.
Классическим примером, заметим, вредной для организма асептической воспалительной реакции является тяжелое воспаление, развивающееся в ответ на случайное подкожное или внутримышечное введение 10%-ного хлористого кальция. Вначале после введения возникает сильная боль, затем гиперемия, высокая лихорадка. Через сутки деревянистая уплотненность тканей вследствие их инфильтрации. В последующие дни постепенно развивается массивный некроз кожи или мышц. Омертвевшие ткани гнойно расплавляются, образуется большой абсцесс, который приходится вскрывать путем глубокого разреза. Заживление происходит очень медленно с образованием деформирующего втянутого рубца.
Человек отвечает на внедрение инородного агента одним - воспалением. Обычно принятое лечение - обкалывание и физиотерапия - малоэффективно. С помощью растений удается остановить процесс на стадии гиперемии, отека, инфильтрации и подвергнуть его обратному развитию.
1. В 1973 году ко мне обратилась 32-летняя больная Ш. с жалобами на сильные боли в левой половине тела, боли в сердце. Больная была направлена к терапевту хирургом. При уточнении жалоб выяснилось, что у больной высокая температура - 39° . При дальнейшем изучении истории болезни оказалось, что гинеколог назначил больной внутримышечно глюконат кальция. Глюконата кальция в местной аптеке не было. Больная с рецептом поехала в Москву. В первой же аптеке ей выдали коробку с ампулами. Ш. оставила коробку дома, а две ампулы отдала процедурной медсестре для внутримышечного введения глюконата кальция 20 мл, по назначению врача. После введения сразу возникли сильные боли. Удалось установить, что вместо глюконата кальция введен 10%-ный раствор хлористого кальция. Обкалывание, УВЧ, компрессы результатов не дали. На второй день резкая гиперемия кожи ягодицы. Температура тела 39,5°, нарастание болей, тахикардия. На пятый день при осмотре поверхность всей ягодицы резко гиперемирована, деревянистая плотность, резко болезненна при ощупывании. Назначен сбор: лист лопуха большого, подорожника большого, березы белой, трава тысячелистника обыкновенного, донника лекарственного, лист крапивы двудомной, мяты перечной, трава горца птичьего, цвет ноготков лекарственных, ромашки лекарственной, трава хвоща полевого. Было предписано пить каждый час по 1/4 стакана и прикладывать гущу трав в виде припарок к ягодице 3 раза в день. Через сутки прошли боли и исчезла гиперемия. Через трое суток постепенно рассосалось уплотнение и ягодица вернулась в свое прежнее состояние.
2. Больной М. 55 лет. В 1974 году после съеденных соленых грибов у него появились боли в животе, многократные рвоты, понос. Развилось тяжелое колоптоидное состояние, резкая бледность, холодный пот. Пульс едва прощупывался, артериальное давление 70/40. Необходимо было срочно ввести в вену солевую жидкость, так как угрожало обезвоживание. В ящике "скорой помощи" был только хлористый кальций и физиологический раствор. Врач дал указание ввести физиологический раствор. Неопытная медсестра вместо физраствора набрала в шприц 10 мл 10%-ного хлористого кальция и, не попав в вену, ввела полную дозу под кожу в области локтевого сгиба. Ввиду тяжелого состояния больной не почувствовал боли. Был срочно эвакуирован в инфекционную больницу. Больной жаловался на резкие боли и массивное уплотнение кожи в области левого локтевого сгиба и нижней трети левого плеча. Был назначен сбор (первое наблюдение) лекарственных растений внутрь и местно в виде припарок. Через сутки боли прошли. Затем постепенно, в течение пяти дней бесследно рассосалось уплотнение. Через неделю был выписан в хорошем состоянии.
К сожалению, ошибки при инъекциях хотя и редки, но все же случаются, и мне с коллегами не раз приходилось принимать достаточно экстренные меры их исправления фитотерапевтическими средствами. К чести фитотерапии они неизменно помогали, через 10-12 дней больные поправлялись.
Длительный стаз крови и повреждение внутренней оболочки артерий приводит к тромбозу не только вен, но и артерий. В результате прекращения притока крови развивается омертвение, некроз тканей с последующим их расплавлением и превращением в гной. На коже это ведет к образованию абсцесса, флегмоны, язвы. В легких, в печени образуется абсцесс, в сердце - инфаркт, в головном мозгу - размягчение, абсцесс и т.д. Хотя это -реакция защиты организма от распространения, генерализации вредного агента путем его поглощения и отторжения, эта реакция часто приводит к тяжелым и даже смертельным последствиям, т.е. это слишком сильная гиперергическая реакция, иногда вредная и ненужная для организма, как при аллергии, ожоге или случайном внутримышечном введении гипертонического раствора хлористого кальция. Воспалительный некроз открывает кровеносный и лимфатический бассейн для проникновения болезнетворных микробов и токсинов, что способствует развитию сепсиса.
Для предупреждения приостановки некротической фазы воспалений необходимо применять растения, улучшающие микроциркуляцию, предупреждающие тромбообразования (донник лекарственный, ромашку аптечную, конский каштан, донник белый, будру плющевидную, боярышник колючий, малину, березу, календулу, иву, лопух, мать-и-мачеху, тысячелистник, зверобой, подорожник). Уже в начале этой фазы целесообразно назначать внутрь и местно (по возможности) растения регенераторного, рано- и язвозаживляющего действия: донник, будру, герань, зверобой, подорожник, ноготки, сушеницу, шиповник, ромашку, тысячелистник, пижму, клевер луговой, крапиву.
После ликвидации повреждающего агента настоящего или мнимого, после его удаления вместе с гноем или мертвой тканью наступает фаза обратного развития воспаления - фаза заживления. Налаживается кровообращение, микроциркуляция. Вместо разрушенных, затромбированных и изъявленных капилляров, артериол, венул образуются новые. Рассасываются отеки и инфильтраты. Макрофаги пожирают остатки инородных тел, микробов, собственных мертвых тканей. Прорастают соединительно-тканные волокна, которые заполняют дефекты. Образуются сочные грануляции, которые постепенно покрываются эпителием. В дальнейшем молодые соединительно-тканные волокна теряют жидкость, уплотняются, сморщиваются и стягивают дефект, образуются рубцы.
Для ускорения процесса обратного развития воспаления и заживления дефекта следует назначать растения, улучшающие микроциркуляцию, ускоряющие рассасывание отеков и инфильтрацию тканей и способствующие регенерации, заживлению дефекта. Фитотерапия, особенно растения - регенераторы (будра, герань, зверобой, золотая розга, ноготки, облепиха, окопник, сушеница, шиповник), способствуют наиболее полному восстановлению функционирующей ткани без обезображивающего рубца.
В любой фазе воспаления целесообразно сочетать внутреннее применение растений в виде отваров, настоев, настоек с местным их применением. В зависимости от характера, фазы и локализации воспаления для местного применения можно рекомендовать примочки из отваров, настоев трав (воспаление кожи, заднепроходного отверстия, глаз). При инфильтрации кожи, подкожной клетчатки, мышц, слизистой в ротовой полости, миндалин, лимфатических узлов шеи, подмышечной впадины, паховой области, вен конечностей более эффективны припарки из растений (густая часть отваров, настоев или свежие растения). Для более длительного и непрерывного контакта с очагом воспаления в ротовой полости, зеве, глотке можно закладывать измельченные растения за щеки.
В прямую кишку растения можно вводить в виде микроклизм. При этом очистительную клизму делать не следует. Первый раз ввести 30-40 мл комнатной температуры профильтрованный отвар или настой. После опорожнения кишечника ввести 40-градусный профильтрованный настой (отвар). В прямую кишку можно вводить свечи или мази из растений. Мази вводятся с помощью пальца или на марлевой полоске.
При воспалительном процессе в органах дыхания наряду с внутренним приемом лекарств весьма эффективны аэрозоли растений. Методика аэрозолей растений не отличается от методики введения химиопрепара-тов. Аэрозоли растений при бронхиальной астме можно проводить только после определения чувствительности. Применение растений в первые два дня воспаления внутрь и местно должно быть возможно частым (восемь раз в сутки). Затем переходят на четырехразовый прием. В некоторых случаях (грипп, острые респираторные заболевания, бронхит, пневмония и др. инфекционные воспаления) для получения быстрого эффекта приходится удваивать дозу растений.
По данным ЭВМ, противовоспалительным действием (в порядке убывания) обладают следующие растения. В скобках указан кинетический коэффициент, который означает, сколько месяцев в среднем потребуется для ликвидации тяжело протекающего симптома (синдрома, болезни, процесса) при лечении данным растением. Коэффициент имеет прогностическое значение.
У мужчин: плоды малины обыкновенной (0,6), кора калины обыкновенной (0,62), корень лопуха большого (0,92), ягоды можжевельника (2,1), почки березы белой (2,6), лист мяты перечной (3,1), цветы пижмы (3,4), хвощ полевой (4,2), календула цвет(4,7), пустырник сердечный (6,5), ромашка аптечная (9,9), сушеница топяная (11).
У женщин: растения располагаются в ином порядке: кора калины (0,19), малина-плод (0,31), корень лопуха большого (0,92), боярышник кроваво-красный (1,0), можжевельник плод (1,4), цветы ромашки аптечной (2,0), череда трехраздельная (2,1), лист мяты перечной (2,5), хвощ полевой (2,9), полынь обыкновенная (3,5), почки березы белой (3,6), трава горца почечуйного (4,8), лист брусничный (8,2).
Необходимость выделения независимых групп - мужчин и женщин - продиктована наличием во многих растениях большого количества эстрогенов (солодка, клевер, шалфей, мята, кукурузные рыльца, хмель и др.) Эстрогены угнетают образование холинэстеразы, содействуют повышению титра ацетилхолина, способствуют расширению сосудов. Расширяются преимущественно капилляры венозного колена, что приводит к задержке воды и образованию отеков [3,4]. Данные свойства эстрогенсодержащих растений необходимо учитывать при назначении их больным бронхиальной астмой, легочным сердцем. Корень солодки, череда, мята, ягоды рябины, листья и цветы малины обыкновенной, цветы бузины черной обладают стероидоподобным (гормоны надпочечника) действием или стимулируют функцию надпочечников и могут с успехом применяться у больных со стероидозависимым течением бронхиальной астмы. При наличии клинических проявлений аллергии показано назначение череды трехраздельной, тысячелистника, вероники лекарственной, обладающих десенсибилизирующими растениями.
При математическом анализе влияния лекарственных растений на процессы инфильтрации (интенсивность, глубину, протяженность контролировали с помощью пальпации, перкуссии, аускультации, рентгенол