Фитотерапия сахарного диабета в детском возрасте

В последние десятилетия отмечается значительный рост аутоиммунных и эндокринных заболеваний у детей. Среди эндокринных заболеваний в детском возрасте, безусловно, первое место и по частоте выявляемое, и по сложности проблемы принадлежит сахарному диабету.
Сахарный диабет – это группа хронических эндокринных патологий, связанных с нарушением усвоения глюкозы клетками организма. Это нарушение возникает в связи с недостатком выработки клетками поджелудочной железы гормона инсулина или его низкой биологической активностью.
Сахарный диабет характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением кровеносных сосудов и проявляется прежде всего гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови).
Название заболевания «диабет» принадлежит римскому врачу Аретиусу, жившему в Риме во втором веке н. э.
В 1776 г. английский врач Добсон добавил к этому названию термин «сахарный», т.к. при исследовании мочи больных этим заболеванием было обнаружено, что у неё сладковатый привкус.
Различают два основных типа диабета:

  1. Диабет 1 типа характеризуется прежде всего недостаточным образованием в организме больного собственного инсулина.
    Больные диабетом первого типа являются инсулинозависимыми и нуждаются в регулярных инъекциях инсулина. Диабет 1 типа часто бывает врождённым и проявляется в детском и юношеском возрасте. В общей патологии доля этого типа диабета составляет 10-15 %.
    Но именно диабет 1 типа практически всегда диагностируется у детей и имеет острое, манифестное начало.
  2. Диабет 2 типа характеризуется нарушением воздействия инсулина на ткани организма.

Этот вид диабета развивается постепенно и считается диабетом пожилых, то есть развивается у людей старше 40 лет.
В детском возрасте практически не встречается. Этот вид диабета встречается в 80-90 % и наследуется в 90-95% случаев.
Поскольку у детей практически в 95-100% случаев встречается диабет 1 типа, и именно этот тип диабета имеет наиболее тяжёлое течение, в дальнейшем мы будем говорить здесь именно о нём.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1-го типа

Поджелудочная железа, а именно островки Лангерганса, функционируют недостаточно и неполноценно. В результате гормон инсулин или совсем не вырабатывается или вырабатывается в небольшом объёме, недостаточном для переработки и усвоения даже минимального количества глюкозы, поступающей в кровь. При этом повышается уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы может повышаться значительно, в результате чего глюкоза через почки поступает в мочу. В этом случае возможно развитие кетоацидоза и диабетической комы. Такие пациенты нуждаются в регулярных инъекциях инсулина.
В этиологии развития диабета первого типа ведущую роль играют вирусные инфекции, вакцинация, стресс.
Очень часто процесс идет по сценарию аутоиммунной агрессии. В результате такой агрессии распадаются В-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.
Следствием этой аутоагрессии является развитие дефицита инсулина, приводящего к самым драматическим последствиям.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ДИАБЕТА 1 ТИПА

  1. Аутоиммунные заболевания:
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммуный тиреоидит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит и другие.
  1. Наследственный фактор.
    Если сахарным диабетом больны оба родителя, то риск развития диабета у ребёнка равен практически 100%. Если диабетом страдает один из родителей - риск развития диабета у ребёнка составляет 50%. Если диабетом страдает брат или сестра — 25%.

  2. Вирусные инфекции.
    Прежде всего - краснуха, вирусный паротит («свинка»), ветряная оспа, вирусный гепатит.

  3. Нарушение питания: преобладание в рационе так называемых быстрых (легкоусвояемых) углеводов.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА

  1. Чувство неутолимой жажды и учащённое мочеиспускание. Возникает обезвоживание организма.
  2. Сухость во рту.
  3. Повышенная утомляемость, сонливость, слабость.
  4. Медленное заживление ран и порезов.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Учащённое дыхание, часто с запахом ацетона.
  7. Зуд кожи и слизистых.
  8. Похудание. Потеря массы тела.
  9. Ухудшение зрения.
  10. Чувство неутолимого голода.
  11. Покалывание или онемение в руках и ногах.
  12. Покраснение и припухлость дёсен.

Как правило, диабет 1 типа начинается внезапно и развивается бурно. При несвоевременной диагностике заболевания, состояние ребёнка быстро ухудшается, что может привести к тяжёлым последствиям и угрозе жизни.

  1. Если при первых симптомах диабета 1 типа не принимать никаких мер, то очень скоро развиваются ранние осложнения:
  • Трофические язвы (нарушение питания тканей).
  • Ангиопатии (патология сосудов).
  • Изменения чувствительности.
  • Нарушения зрения.
  • Диабетическая кома. Возникает в результате резкого повышения уровня глюкозы в крови (16-20 ммоль/л. и более).
  • Диабетический кетоацидоз - тяжёлое осложнение, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
  • Гипогликемия. Возникает вследствие:
    • Снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы (3,3 ммоль/л).
    • Чаще всего это состояние возникает из-за передозировки инсулина и других сахароснижающих препаратов, а также вследствие чрезмерной физической нагрузки или недостаточного питания.
  1. Поздние осложнения - развиваются через месяцы и годы с начала заболевания:
  • Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки глаза в виде микроаневризм, мелких и крупных кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, новообразованных сосудов. Это может привести к отёку и даже отслойке сетчатки.
  • Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза. При этом поражаются преимущественно мелкие сосуды.
  • Диабетическая полинейропатия - двусторонняя периферическая нейропатия по типу «перчаток» и «чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
  • Диабетическая нефропатия - поражение почек сначала в виде микроальбуминурии (выделение белка - альбумина с мочой), затем в виде протеинурии. Это приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
  • Диабетическая артропатия. Боли в суставах, ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости.
  • Диабетическая офтальмопатия - раннее развитие катаракты.
  • Диабетическая энцефалопатия. Изменение психики, настроения, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния.
  • Диабетическая стопа.
  • Поражение стоп в виде гнойно-некротических процессов, язв, костно-суставных поражений, возникающее вследствие изменения периферических нервов, сосудов кожи и мягких тканей, а также костей и суставов.

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

1 степень.
Благоприятное течение заболевания. Процесс полностью компенсирован. Уровень глюкозы крови не превышает 6-7 ммоль/л. Отсутствует глюкозурия. Показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии в пределах нормы.

2 степень.
Частичная компенсация процесса. Выявляются первые признаки осложнений — поражения типичных органов-мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно — 7-10 ммоль на л.

3 степень.
Постоянное прогрессирование процесса и невозможность полного медикаментозного контроля. Уровень глюкозы 13-14 ммоль на л. Отмечается стойкая глюкозурия и высокая протеинурия. Появляются развёрнутые проявления поражения органов-мишеней. Прогрессивно снижается острота зрения, отмечается стойкое повышение артериального давления (артериальная гипертензия), появляются сильные боли и онемение нижних конечностей.

4 степень.
Абсолютная декомпенсация процесса. Развитие тяжелейших осложнений. Уровень гликемии возрастает до критических цифр: 15-25 и более ммоль на л. и плохо поддаётся коррекции любыми средствами. Развиваются осложнения: почечная недостаточность, язвы и гангрена нижних конечностей, развиваются частые диабетические комы.

СТЕПЕНИ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

  1. Компенсированный
  2. Субкомпенсированный
  3. Декомпенсированный.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА - это коматозное, бессознательное состояние, возникающее, как следствие декомпенсации сахарного диабета.

Виды диабетической комы

1. Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома.
Развивается вследствие резкого повышения уровня глюкозы крови, в результате недостатка инсулина. При развитии этого вида диабетической комы наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная жажда;
  • Учащённое мочеиспускание, сопровождаемое увеличением объёма мочи;
  • Сильная слабость;
  • Сильный кожный зуд и сухость слизистых, как результат обезвоживания организма;
  • Запах яблок или ацетона при дыхании;
  • Потеря сознания.

При гипергликемической коме выявляется кетоацидоз в анализах мочи и симптомы сильного обезвоживания. Тяжесть симптоматики обычно нарастает быстро или даже стремительно.

  1. Гипогликемическая кома. Это состояние развивается при выраженной и остро возникающей гипогликемии — снижении уровня глюкозы в плазме крови. При этом резко падает утилизация глюкозы головным мозгом. Возникает такое состояние у больных сахарным диабетом чаще всего в результате неправильно рассчитанной (превышенной) дозы инсулина;
  • вынужденного голодания (невозможности вовремя принять пищу, в частности, после инъекции инсулина);
  • в результате активной физической нагрузки или занятий спортом в сочетании с голоданием. Симптомы гипогликемической комы:
  • Сильное чувство голода;
  • Сильное головокружение;
  • Сильная слабость, переходящая в предобморочное состояние.

Оказать первую помощь при гипогликемии легко:

  • необходимо дать какой-либо из продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы сладкий чай, кусочек сахара или хлеба.
  • В случае потери сознания больному необходимо ввести внутривенно раствор глюкозы.

Все виды диабетических ком являются крайне тяжёлыми состояниями и требуют экстренной медицинской помощи и госпитализации.

ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Диагностика сахарного диабета основывается на следующих основных критериях:

  1. Концентрация глюкозы в крови натощак превышает 6,1 ммоль на литр. Через два часа после приёма пищи - выше 11,1 ммоль на литр.
  2. При сомнительном диагнозе проводят глюкозотолерантный тест. Это лабораторный анализ, определяющий уровень глюкозы плазмы крови натощак и через два часа после углеводной нагрузки. По способу введения глюкозы различают два варианта: пероральный и внутривенный.
    Если уровень глюкозы в крови через два часа после углеводной нагрузки менее 7,8 ммоль на литр, это норма.
    Если уровень глюкозы крови от 7.8 до 11,0 ммоль на литр, это расценивается, как нарушение толерантности к глюкозе.
    При уровне глюкозы крови более 11,0 ммоль на литр - у обследуемого диагностируют сахарный диабет.
  3. Превышение уровня гликозилированного (гликированного) гемоглобина - более 6,5 %.

Гликозилированный гемоглобин — это биохимический показатель, отражающий усреднённое содержание глюкозы в крови за предшествующие три месяца.
Этот показатель используется в эндокринологии не только для диагностики сахарного диабета, но и для мониторинга эффективности подобранного лечения. Референсные значения гликозилировнного гемоглобина в крови находятся в диапазоне от 4 до 6,2%.
Гемоглобин представляет из себя сложный, железосодержащий белок и находится в эритроцитах. Он обеспечивает перенос кислорода из лёгких во все клетки и ткани организма.
Гликозилированный гемоглобин образуется в процессе самопроизвольного связывания гемоглобина А с глюкозой.
Степень насыщения гемоглобина А глюкозой и скорость их соединения друг с другом находится в прямой зависимости от усреднённого содержания глюкозы в крови за прошедшие 120 дней (длительность жизни красных клеток крови — эритроцитов).
Тест на определение гликозилированного гемоглобина крови применяется в эндокринологии для долгосрочного наблюдения за течением сахарного диабета, а также для мониторинга достаточности и эффективности проводимой терапии.

  1. Присутствие в моче сахара (глюкозы).
  2. Наличие в моче ацетона (ацетонурия - не всегда признак диабета!).
    Ацетоновые или кетоновые тела - это нормальные продукты обмена веществ, образующиеся при распаде жировых клеток, и образуются они только в печени.
    Ацетоновые или кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Повышение их количества может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти вещества являются токсичными для организма.
    Если у взрослых ацетонурия или кетонурия является признаком тяжёлого течения сахарного диабета, то у ребёнка может быть несколько причин появления ацетона в моче. Это связано с лабильностью углеводного обмена растущего организма. Запасы глюкозы у детей быстро истощаются, поэтому даже незначительные погрешности в диете могут привести к ацетонурии.
    Поэтому у детей выделяют две основных причины появления ацетоновых тел в моче:
  1. Энергетический голод или недостаточное поступление глюкозы в организм (причины — инфекционные заболевания, лихорадка, рвота, плохой аппетит, голодание или недостаточное питание).
  2. Сахарный диабет 1 типа. В этом случае отсутствие инсулина, который помогает глюкозе проникнуть в клетку, приводит к её дефициту в тканях. В результате организм вынужденно переходит на альтернативный источник энергии – кетоновые тела.
    Частое появление ацетона в моче у ребёнка, больного диабетом, говорит о необходимости коррекции лечения и контроля питания.
    Если уровень глюкозы в крови 5,5-6,0 ммоль на литр - это сигнал о начале нарушения углеводного обмена в организме - так называемое нарушение толерантности к глюкозе.
    В этом случае необходимо постараться изменить рацион в пользу здорового, сбалансированного питания с ограничением сладостей и мучного. Включить в свой рацион больше овощей, фруктов, соков. Постараться избавиться от лишнего веса.

ТЕГАЛИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Официальная медицина признаёт, что в настоящее время эффективной патогенетической терапии сахарного диабета не существует!
Медикаментозное лечение сахарного диабета является лишь симптоматическим и не устраняет причину заболевания, а, значит, эндокринологи не в состоянии добиться полного выздоровления пациента.
Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:

  1. Компенсация и регуляция углеводного обмена.

  2. Профилактика и лечение осложнений.

  3. Нормализация массы тела.

  4. Обучение пациента.

  5. При диабете 2 типа у взрослых, чаще — у пожилых пациентов) — для приёма внутрь назначают препараты, обладающие сахаропонижающим действием. Это препараты: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Врач, ведущий пациента, подбирает необходимый данному пациенту препарат и его дозировку.

  6. При диабете 1 типа (у детей и молодых людей) назначают регулярное введение инсулина в инъекциях. Эти инъекции должен научиться делать сам ребёнок или его родители.

Доза и тип инсулина (короткого, среднего или длительного действия) обычно подбирается эндокринологом в условиях стационара под постоянным контролем содержания глюкозы в крови и моче.
В настоящее время различные виды инсулина производятся при помощи современных генно-инженерных технологий. Создаются молекулы инсулина, идентичные той, которая вырабатывается в организме человека.
Существуют и аналоги инсулина, созданные путём изменения молекулы человеческого инсулина для улучшения профиля его действия.

ПРОФИЛЬ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТРЕМЯ ФАКТОРАМИ

  1. Начало действия - время, когда инсулин попадает в кровь и начинает оказывать сахароснижающее действие.
  2. Пик действия — время, когда сахароснижающее действие инсулина выражено максимально.
  3. Длительность действия - время, в течение которого инсулин снижает уровень сахара в крови.

Виды инсулинов

  • Инсулин ультракороткого действия - начинает действовать через 5-15 минут и действует до 4-5 часов.
  • Инсулин короткого действия - начинает действовать через 20-30 минут и действует 5-6 часов.
  • Инсулин средней продолжительности действия - начинает действовать через 2 часа и действует 12-16 часов.
  • Инсулин длительного и сверхдлительного действия (аналоги инсулина человека) - начинает действовать через 30-60 минут и действует от 24 до 42 часов.

Существует два способа имитации физиологической секреции инсулина:

  1. Режим многократных инъекций (базис-болюсный режим или интенсифицированный) - введение базального инсулина 1-2 раза в сутки в сочетании с болюсным инсулином перед каждым приёмом пищи.
  2. Непрерывная инфузия инсулина при помощи инсулиновой помпы. Инсулинотерапия преследует задачу компенсации углеводного обмена, предотвращение гипер- и гипогликемии, а также профилактики осложнений сахарного диабета.

Инсулинотерапия показана в следующих случаях

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Кетоацидоз. Диабетическая кома.
  3. Беременность и роды при сахарном диабете.
  4. Декомпенсация сахарного диабета 2 типа.
  5. Отсутствие эффекта от терапии сахарного диабета 2 типа другими пероральными препаратами.
  6. Значительное снижение массы тела.
  7. Диабетическая нефропатия.

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных и физических нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5-1 единица на 1 кг массы тела в сутки.
Суточная доза инсулина делится в течение суток между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы.
Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы. Доза их может меняться, в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.
Инсулин вводится подкожно при помощи инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. Наиболее удобный способ введения инсулина - при помощи шприц-ручки.
Это связано с большим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой и безболезненностью введения.

Диета при сахарном диабете
Правильная диета является необходимой составной частью лечения. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.

При диабете 2-го типа, в частности, на ранних стадиях заболевания для компенсации углеводного обмена иногда бывает достаточно только соблюдения диеты.

При диабете 1-го типа соблюдение диеты является жизненно необходимым для больного. В этом случае нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях и к смерти больного.

Задача диетотерапии - обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм.

  1. Диета должна быть сбалансирована не только по количеству углеводов, но по количеству белков, жиров, а также - по калорийности.
  2. Легкоусвояемые углеводы необходимо полностью исключить из рациона, за исключением случаев гипогликемии.
  3. Основное понятие при диетотерапии сахарного диабета - это так называемая хлебная единица.

Хлебная единица - это условная мера, равная 10-12г углеводов или 20-25г хлеба. Разработаны специальные таблицы, где указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. Количество хлебных единиц, употребляемых больным диабетом в течение суток, должно быть постоянным и рассчитывается врачом-эндокринологом в каждом отдельном случае, в зависимости от массы тела пациента и физической нагрузки. В среднем это количество равно 12-25 хлебных единиц. Причём, за один приём пищи нежелательно употреблять более 7 хлебных единиц. Необходимо стремиться к тому, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. 4. Питание при сахарном диабете основано на принципах лечебного стола № 9 по Певзнеру. 5. Количество быстроусвояемых углеводов и животных жиров должно быть ограничено, калорийность меню снижена, а количество растительной клетчатки и пищевых волокон увеличено. 6. Питание должно быть небольшими порциями и часто (дробное питание 5-7 раз в день). Это необходимо для того, чтобы уровень глюкозы в крови оставался постоянным и стабильным. 7. Количество соли в рационе необходимо ограничить. 8. У больных сахарным диабетом часто наблюдается нарушение не только углеводного, но и жирового обмена. Поэтому необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения. Животные жиры мешают инсулину эффективно снижать глюкозу крови. 9. Вместо быстрых углеводов (конфеты, пирожные, торты, шоколад, варенье, мёд, сахар) в рацион необходимо включать так называемые, сложные, долгоперевариваемые углеводы:

  • бобовые
  • злаки (исключая рис)
  • макароны из серой муки
  • овощи (кроме картофеля, моркови и свёклы)
  • некоторые фрукты и ягоды

Фрукты:

  • яблоки, груши, содержащие много пектина, который выводит холестерин и токсины, а также снижает уровень глюкозы в крови;
  • дыня и арбуз - ограничено, т.к. они имеют высокий гликемический индекс.
  • Виноград и бананы нельзя! Они способствуют быстрому росту уровня глюкозы в крови.

При диабете 2 типа уменьшение массы тела за счёт низкокалорийной диеты может быть единственной мерой лечебного воздействия. При хорошем снижении избыточной массы тела сахароснижающие препараты могут и не понадобиться.

При диабете 1 типа - правильное лечебное питание является необходимым фоном к инсулинотерапии! Если в этом случае не уделять внимание диете, то все усилия по снижению сахара в крови, в том числе инсулинотерапия, окажутся напрасными. 10. Из рациона больных сахарным диабетом следует полностью исключить следующие продукты:

  • кондитерские изделия, конфеты, шоколад, пирожные, торты, сдоба, варенье, мёд, мороженное.
  • острые, пряные, солёные, копчёные блюда.
  • баранина и свинина;
  • перец, горчица;
  • виноград, бананы, изюм;
  • алкогольные напитки.

Отдельно необходимо отметить, что диета играет очень значительную роль в терапии сахарного диабета. 11. В частности, особую важность приобретает переход на растительный тип питания, а именно — строгое вегетарианство (веганство) с элементами сыроедения. Растительная диета в сочетании с фитотерапией позволяет довольно быстро стабилизировать процесс и добиться стойкой ремиссии, а в отдельных случаях обойтись без инъекций инсулина при сахарном диабете 1-го типа у детей.

Исходя из личного, более чем 20-ти летнего опыта ведения пациентов, могу отметить, что строгая растительная диета способствует более быстрому достижению ремиссии, а в некоторых случаях полному выздоровлению при многих тяжёлых аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

Клинический случай. В 2017 году молодая женщина привела ко мне на приём ребёнка 8 лет с установленным диагнозом сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый). Мальчик более года наблюдался у эндокринолога, регулярно получал инъекции инсулина несколько раз в день. При этом ребёнок активно занимался спортом. Через несколько месяцев фитотерапии удалось снизить ежедневную дозу вводимого инсулина. Но мама была настроена на полное выздоровление сына. Поэтому она с радостью согласилась перевести мальчика на строгую растительную диету с акцентом на сыроедение. Через три месяца удалось полностью отказаться от инъекций инсулина. При этом уровень глюкозы крови натощак стойко держался на уровне 4,5-5,5 ммоль/л, а через два часа после приёма пищи не превышал 7 ммоль/л. Уровень гликозилированного гемоглобина в сыворотке крови постоянно оставался в пределах нормальных значений (не превышал 6%). Наблюдение за состоянием этого ребёнка на протяжении более трёх лет не выявило никаких патологических отклонений в состоянии его здоровья!

Самоконтроль пациента с сахарным диабетом

Сам пациент или родители ребёнка должны ежедневно вести дневник питания. В этот дневник вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых больным в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет выявлять причину эпизодов гипо- или гипергликемии, способствует обучению родителей, а также помогает врачу подобрать адекватную дозу инсулина.
К сожалению, при сегодняшних возможностях медицины невозможно полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы. В течение суток могут происходить колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов - физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов. Сопутствующие заболевания и состояния. Поэтому самоконтроль уровня глюкозы крови является крайне важным и позволяет добиться эффективной и длительной компенсации углеводного обмена.
Постоянно держать больного ребёнка в условиях стационара невозможно, поэтому мониторинг состояния ребёнка и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается обычно на родителей ребёнка.
Современным и адекватным методом оценки уровня гликемии и состояния ребёнка является использование глюкометров.
Существует несколько модификаций портативных глюкометров для измерения глюкозы крови в домашних условиях. Каплю крови помещают на одноразовую индикаторную пластину и получают значения уровня глюкозы крови.

ФИТОТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Природа изначально дала человеку всё необходимое для поддержания здоровья и лечения самых различных заболеваний, в том числе и тяжёлых, хронических, аутоиммунных патологических состояний. Сахарный диабет 1 и 2 типа не являются исключением.

При фитотерапии сахарного диабета преследуется несколько целей и решается несколько задач:

  1. Снижение уровня глюкозы в крови.
  2. Улучшение функций поджелудочной железы и стимуляция сохранившихся бета-клеток островков Лангерганса к выработке собственного инсулина.
  3. Нормализация всех видов обмена веществ в организме - углеводного, жирового, белкового, витаминно-минерального.
  4. Противовоспалительная терапия и улучшение функций всего желудочно-кишечного тракта.
  5. Терапия сопутствующих хронических, в том числе аутоиммунных заболеваний.
  6. Предупреждение развития и терапия уже возникших осложнений сахарного диабета. На первом этапе необходимо сочетать фитотерапию с основными видами лечения сахарного диабета – инсулинотерапией и другими сахароснижающими препаратами.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

  1. Черника. Ее ягоды, побеги и листья обладают сахароснижающим, мочегонным действием, тормозят гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, положительно влияют на сосуды и сердечную деятельность, благотворно действуют на сетчатку глаза, улучшают зрение.
  2. Одуванчик лекарственный. Корни, листья способствует снижению уровня сахара в крови, обладают противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным, желчегонным действием, улучшают функции всего ЖКТ.
  3. Створки фасоли снижают уровень глюкозы в крови за счёт повышенного содержания в них калия, а также цинка, который участвует в образовании инсулина.
  4. Лопух (корень, лист). Корень лопуха содержит инулин, витамин С, дубильные вещества и горечи. Помимо сахароснижающего действия, обладает противовоспалительным, противомикробным, рассасывающим инфильтраты действием, положительно влияет на сосудистую систему.
  5. Крапива двудомная (лист). Содержит витамины С, К, В-2, каротин, дубильные вещества. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием. При длительном применении может вызывать сгущение крови и даже тромбообразование. Желательно применять в составе сборов, в сочетании с растениями, обладающими кроворазжижающим эффектом.
  6. Топинамбур (земляная груша). Содержит инулин, витамины группы В, С, соли фосфора, цинк, железо. Обладает сахароснижающим действием, снижает артериальное давление, благотворно действует на сосуды. Клубни собирают весной. Из топинамбура готовят салаты, выпекают хлеб, оладьи, блины, запеканки. Топинамбур солят и маринуют. Клубни топинамбура подсушивают в духовке, поджаривают, измельчают в кофемолке и получают вкусный кофейный напиток.
  7. Овёс посевной обладает сахароснижающим действием. Как энтеросорбент, способствует удалению токсинов из крови и кишечника. Применяется также при заболеваниях печени и почек, при гастритах, энтероколитах, атеросклерозе и анемиях. Улучшает обмен веществ.
  8. Шиповник коричный (плоды, листья) обладает антидиабетическим, противовоспалительным, сосудорасширяющим, бактерицидным, желчегонным, вяжущим, витаминным действием. Стимулирует обмен веществ, улучшает самочувствие. Повышает сопротивляемость к инфекциям. Повышает эластичность сосудов, стимулирует кроветворение, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при мочекаменной болезни, при оксалурии.
  9. Подорожник (лист) обладает противовоспалительным, бактерицидным, заживляющим, общим тонизирующим действием. Улучшает состояние сосудистой стенки. Улучшает обмен веществ. Применяется при гипоацидных гастритах, энтероколитах, гипертонии, атеросклерозе, воспалительных заболеваниях почек.
  10. Манжетка обыкновенная (трава, лист, цвет) содержит много витамина С, богата микроэлементами (железо, магний, медь, цинк, марганец). Это растение используют для лечения сахарного диабета, а также заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  11. Чёрная смородина (лист) содержит витамины А, С, Е, РР, все витамины группы В, макроэлементы: калий, кальций, магний, хлор, фосфор, бор, йод, медь, фтор, цинк, кобальт, железо, марганец, молибден. Наиболее полезны листья именно чёрной смородины.

У красной смородины для лечебных целей используются ягоды. Листья чёрной смородины снижают уровень сахара и холестерина в крови, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют сердечную деятельность, укрепляют стенки сосудов, улучшают состав крови, нормализуют артериальное давление, улучшают зрение, благоприятно действуют на функцию печени, почек, поджелудочной железы, укрепляют иммунную систему. Поставляют в организм витамины и микроэлементы, улучшают обмен веществ. Кроме этого, листья чёрной смородины обладают противовоспалительным, жаропонижающим, антибактериальным, противовирусным, противоопухолевым, тонизирующим и общеукрепляющим действием.
Лист чёрной смородины применяется как профилактическое средство на стадии преддиабета. Также листья чёрной смородины применяются при терапии гастритов, пиелонефритов, циститов, подагре, мочекаменной болезни. Через несколько недель после начала приёма отвара из листа чёрной смородины моча может стать мутной. Это происходит вследствие очищения организма через почки от лишних солей. Через одну-две недели эта реакция проходит. 12. Цикорий (корень). Практически во всех частях этого уникального растения (особенно в корнях) содержатся все известные микроэлементы.
Цикорий прежде всего снижает уровень глюкозы в крови и улучшает функции поджелудочной железы. Цикорий способен заменить и сахар, и крахмал. Поэтому лучшего напитка для диабетиков не найти!
Цикорий (особенно корень) помогает улучшить общее состояние больных, страдающих сахарным диабетом, выводит из организма токсины, нормализует функции кишечника, улучшает состав крови. Хорошо помогает при изжоге. Напиток из корня цикория очищает сосуды. Снимает утомление и усталость, оказывает общее тонизирующее действие. Поэтому напиток из цикория часто используют, как заменитель кофе.
Цикорий обладает также противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, жаропонижающим и иммуномодулирующим действием. Поэтому его можно применять при многих инфекционных заболеваниях.

Корень цикория также обладает лёгким желчегонным, мочегонным и седативным действием. 13. Вероника лекарственная, дубравная (трава). Широко используется при фитотерапии заболеваний верхних дыхательных путей, при бронхиальной астме, а также при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при гастритах, как закрепляющее средство при диарее, при заболеваниях мочевыводящих путей, при подагре, ревматизме, как кровоостанавливающее, при многих гинекологических заболеваниях и злокачественных новообразованиях. Во многих странах растение также применяют для лечения сахарного диабета. 14. Омела белая (побеги). Многолетнее, вечнозелёное растение, паразитирующее на ветвях хвойных и лиственных деревьев. Поскольку многие вещества, входящие в состав омелы белой, токсичны, использовать это растение необходимо с осторожностью, строго по рецепту и только в составе сборов.

Омела белая оказывает лечебное действие при самых разных заболеваниях — при невралгиях, кровотечениях, при стенокардии, гипертонической болезни, при подагре и ревматизме. Отвары омелы белой оказывают антисклеротическое, обезболивающее и седативное действие, а также противосудорожное и спазмолитическое.
Омела белая широко применяется при самых разных паразитозах и как глистогонное средство. Оказывает профилактическое и лечебное действие при онкологических заболеваниях, как доброкачественных, так и злокачественных.
Омела с успехом применяется в составе сборов лекарственных растений при многих воспалительных процессах желудочно- кишечного тракта, а также, в комплексной фитотерапии сахарного диабета. 15. Репешок обыкновенный (трава). Многолетнее травянистое растение. Репешок насчитывает до 18 разновидностей. Это растение применяется при фитотерапии многих заболеваний, хотя до сих пор несправедливо не включено в Государственный Реестр. В лечебных целях можно использовать все части растения.
В составе растения - эфирные масла, витамины К, С, группы В, железо, медь, цинк, никель, хром, марганец, серебро и другие.
Растение также содержит кверцетин, кумарин, холин, стероидные сапонины, алкалоиды, фруктозу, дубильные вещества, горечи.
Репешок обыкновенный обладает многими лечебными свойствами и помогает при самых разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхо-лёгочной патологии, и, конечно, при заболеваниях ЖКТ. Применяется при гастритах, дуоденитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основная область применения травы репешка обыкновенного — это лечение практически всех видов патологии поджелудочной железы. Репешок нормализует и улучшает все функции поджелудочной железы, в том числе секреторную, в частности активизирует деятельность сохранившихся бета-клеток островков Лангерганса и самостоятельную выработку инсулина. Репешок обладает выраженным противовоспалительным действием и хорошо работает при острых и хронических панкреатитах.
Репешок обыкновенный обладает также глистогонным, мягким желчегонным, мочегонным и активным заживляющим действием.
Учитывая уникальные свойства этого растения, возможно его активное применение при сахарном диабете 1-го и 2-го типов. 16. Вереск обыкновенный. Вечнозелёное, многолетнее растение. Содержит гликозиды, флавоноиды, стероиды, витамины группы В и С, макро- и микроэлементы (калий, натрий, фосфор и другие), эфирные масла, алкалоиды, сапонины.
Вереск оказывает иммуномодулирующее действие на организм, освобождает от токсинов и препятствует процессу старения.
Вереск обладает широким спектром действия при многих патологических состояниях. Его часто включают в состав многокомпонентных гомеопатических препаратов.
Применяют при гастритах с повышенной кислотностью, при сердечно-сосудистой патологии, при атеросклерозе, мочекаменной болезни, при фитотерапии простудных заболеваний, при лечении кашля, как отхаркивающее, а также, как эффективное антитоксическое средство, при неврозах, бессоннице, как успокаивающее средство. 17. Просвирник (мальва). Травянистое растение семейства мальвовых.

В составе листьев, стеблей и цветков растения присутствуют: витамин С, каротин, флавоноиды, антоцианы, сахариды, дубильные вещества, а также редкий гликозид — мальвин, обладающий выраженными муколитическими свойствами и входящий во многие дорогие сиропы от кашля.
Просвирник обладает выраженным противовоспалительным, антиаллергическим, заживляющим действием.
Применяется при хроническом панкреатите и гастрите, обладает отхаркивающим, разжижающим мокроту действием, выводит токсины из организма при отравлениях разной этиологии.
Растение укрепляет иммунитет и повышает защитные свойства организма.
Исходя из лечебных свойств перечисленных растений, возможно составлять эффективные индивидуальные лекарственные сборы для фитотерапии сахарного диабета, а также для профилактики и лечения осложнений этого тяжёлого заболевания.

СБОРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

На начальном этапе фитотерапии сахарного диабета 1-го и 2-го типа мы применяем сопроводительные сборы.

Цель назначения этих сборов:

  1. Сопроводительная фитотерапия совместно с основным лечением - инсулинотерапией при сахарном диабете 1-го типа и таблетированными препаратами при сахарном диабете 2-го типа.

Лекарственные растения заметно повышают эффективность основной терапии и действуют с основными препаратами синергично.

Поэтому со временем дозу основных препаратов, включая различные формы инсулина, возможно постепенно уменьшить, под постоянным контролем уровня глюкозы крови. 2. Предупреждение и уменьшение риска развития осложнений, связанных, как с самим заболеванием, так и с применением сахароснижающих препаратов и инсулина. 3. Фитотерапия уже развившихся осложнений сахарного диабета.

В качестве основного сбора, применяемого при сахарном диабете, можно предложить следующий многокомпонентный сбор № 35 Т ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (автор - академик К.А. Трескунов).

  • Манжетка (трава) - 9 частей
  • Топинамбур (корневища, трава) - 7 частей
  • Фасоль (створки) - 9 частей
  • Цикорий (корень) - 7 частей
  • Вероника (трава) - 7 частей
  • Одуванчик (корень) - 5 частей
  • Репешок (трава) - 5 частей
  • Черника(лист) - 5 частей
  • Смородина чёрная (лист) - 3 части
  • Лопух (корень) - 3 части
  • Одуванчик (лист) - 2 части
  • Крапива (лист) - 1 часть
  • Омела белая (побеги) - 1 -2 части (детям - с осторожностью!)

Этот сбор включает в себя комплекс лекарственных растений, обладающих сахароснижающим действием, благотворно влияющих на все функции поджелудочной железы (в том числе секреторную), а также действующих противовоспалительно на все органы желудочно-кишечного тракта, включая печень, желчный пузырь, билиарный тракт, почки, улучшает микроциркуляцию и кровообращение во всех внутренних органах.

Применение этого сбора на длительной основе эффективно предупреждает развитие осложнений сахарного диабета.

Первые 2 месяца фитотерапии одновременно с этим сбором (в режиме чередования) мы применяем сборы №10 Р или РЕВИР для улучшения всех функций поджелудочной железы.

Эти сборы действуют противовоспалительно на все органы ЖКТ.

Сбор № 10Р (автор Ковалёва Н. Г.)

  1. Зверобой (трава) - 1 часть;
  2. Репешок (трава) - 1 часть;
  3. Подорожник (лист) — 2 части;
  4. Мята перечная (лист) — 2 части;
  5. Ромашка аптечная (цвет) - 2 части.

Сбор РЕВИР (автор Соколова Н.И.)

  1. Репешок (трава) - 2 части;
  2. Вереск (трава) - 1 часть;
  3. Просвирник (мальва) - 1 часть;
  4. Черника (лист) - 1 часть;
  5. Омела белая (трава) - 1 часть (детям - с осторожностью!).

При развитии сосудистых осложнений, в том числе, заболеваний сердца, почек, ангиопатии сетчатки, катаракты, энцефалопатии, совместно с основным сбором назначается сбор № 11 (или 11 А) (автор - академик К.А. Трескунов).

Вариант сбора № 11 (Фитоколин)

  1. Горец птичий (трава) - 7 частей;
  2. Подорожник большой (лист) - 5 частей;
  3. Одуванчик (лист) - 5 частей;
  4. Зверобой продырявленный (трава) - 5 частей;
  5. Одуванчик(корень) - 5 частей;
  6. Донник (трава, цвет) - 2 части;
  7. Горец почечуйный (трава) - 2 части;
  8. Клевер луговой (цвет) - 2 части;
  9. Брусника обыкновенная (лист) - 2 части;
  10. Мята перечная (лист) - 2 части.

Сбор 11 А - назначается в пожилом возрасте и при наличии серьёзных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Этот сбор отличается от сбора № 11 увеличенным содержанием: Донника - 9 частей и одуванчика (лист, корень) - по 9 частей.

Через 2 месяца после начала фитотерапии, при лечении диабета 1-го типа (инсулинозависимого) совместно с основным сбором мы назначаем многокомпонентный сбор № 21 (автор - академик К.А. Трескунов). Этот сбор назначается обязательно, как наиболее эффективный при фитотерапии многих аутоиммунных заболеваний. Фитотерапия сбором 21 назначается длительно (месяцы и даже годы), т.к. сахарный диабет 1-го типа является тяжёлым, хроническим, аутоиммуным заболеванием.

1. Сбор №21

  1. Марьянник дубравный (трава) - 9 частей;
  2. Сныть обыкновенная (трава) - 9 частей;
  3. Череда трёхраздельная (трава) - 9 частей;
  4. Мать-и-мачеха (лист, трава) - 9 частей;
  5. Сосна обыкновенная (почки) - 7 частей;
  6. Будра плющевидная (трава) - 7 частей;
  7. Вероника лекарственная (трава) - 7 частей;
  8. Сирень обыкновенная (цвет, лист, ветки) - 7 частей;
  9. Коровяк скипетровидный (трава) - 7 частей;
  10. Ромашка аптечная (цвет) — 5 частей;
  11. Донник лекарственный (трава, цвет) — 5 частей;
  12. Буквица лекарственная (трава) - 5 частей;
  13. Тимьян ползучий (трава) - 5 частей;
  14. Липа мелколистная (цвет, лист, ветки) - 5 частей;
  15. Бузина чёрная (лист, ветки) — 5 частей;
  16. Яснотка белая (трава) — 5 частей;
  17. Хвощ полевой (трава) — 5 частей;
  18. Фиалка трёхцветная (трава) ~5 частей;
  19. Фиалка полевая (трава) ~5 частей;
  20. Пырей (корень) - 5 частей;
  21. Чистец болотный (трава) ~ 5 частей;
  22. Сабельник болотный (трава) ~ 3 части;
  23. Чистотел большой (трава) — 3 части;
  24. Пижма обыкновенная (цвет) ~3 части;
  25. Тысячелистник обыкновенный (трава) ~2 части;
  26. Зверобой продырявленный (трава) - 2 части;
  27. Лапчатка серебристая (трава) - 2 части;
  28. Лапчатка гусиная (трава) - 2 части;
  29. Душица обыкновенная (трава) - 2 части;
  30. Герань луговая (трава) - 2 части;
  31. Фиалка обыкновенная (трава) - 2 части;
  32. Гравилат обыкновенный (трава) - 2 части;
  33. Манжетка обыкновенная (трава) - 2 части;
  34. Подорожник большой (лист) - 2 части;
  35. Календула лекарственная (цвет) - 2 части;
  36. Девясил высокий (корень) - 2 части;
  37. Мята перечная (лист) - 1 часть;
  38. Берёза белая (лист) - 1 часть;
  39. Кипрей узколистный (лист) - 1 часть;
  40. Лопух большой (лист) - 1 часть;
  41. Горец птичий (трава) - 1 часть;
  42. Крапива двудомная (лист) - 1 часть;
  43. Сушеница топяная (трава) - 1 часть;
  44. Татарник колючий (трава) - часть;
  45. Багульник болотный (побеги) - 1 часть;
  46. Полынь обыкновенная (трава) - 1 часть;
  47. Дымянка лекарственная (трава) -1 часть;
  48. Кипрей узколистный (цвет) - 1 часть;
  49. Клевер луговой (цвет) - 1 часть;
  50. Боярышник колючий (цвет) - 1 часть;
  51. Одуванчик лекарственный (корень) - 1 часть;
  52. Лопух большой (корень) - 1 часть;
  53. Дягиль лекарственный (корень) - 1 часть.

Этот сбор является многокомпонентным, где каждая составляющая действует в составе сбора практически на гомеопатическом уровне.

Сбор может применяться длительно, т.к. имеет накопительный эффект действия.

Наравне с лекарственными сборами при лечении сахарного диабета мы с успехом применяем таблетированные формы сборов или отдельных лекарственных растений в сочетании с водорастворимой формой полифракционного хитозана - хитодезом. Эти таблетированные сборы имеют название - фитохитодезы. Эти формы сертифицированы и запатентованы.

В частности, при фитотерапии сахарного диабета 1-го типа совместно с лекарственными сборами мы активно применяем фитохитодезы следующих серий:

  1. ФХД серии 35 Т (при диабете). Автор - Трескунов К.А. Состав идентичен составу сбора № 35 Т.
  2. ФХД серии Р02 (при острых желудочно-кишечных заболеваниях). Автор - Трескунов К.А. Состав идентичен составу сбора № 10 Р.
  3. ФХД серии Р02од (при острых желудочно-кишечных заболеваниях). Автор - Трескунов К.А. Состав идентичен составу сбора № 1ОР плюс корень одуванчика.
  4. ФХД серии 03 (антиаллергический и бронхолитический). Трескунов К.А. Состав идентичен составу сбора №21.
  5. ФХД серии 07 (при гепатите, панкреатите). Автор - Погорельская Л.В.

Состав:

  • Берёза белая (лист);
  • Черника обыкновенная (лист);
  • Кипрей узколистный (трава);
  • Мята перечная (лист);
  • Зверобой продырявленный (трава);
  • Тысячелистник обыкновенный (трава);
  • Донник лекарственный (трава);
  • Календула лекарственная (цвет); 
  • Цикорий (корень);
  • Аир болотный (корень). | Всё - в равных пропорциях.|
  1. ФХД серии 10 (противовоспалительный). Автор - Трескунов К.А.

Состав:

  1. Лопух большой (лист) - 9 частей;
  2. Подорожник большой (лист) - 9 частей;
  3. Тысячелистник обыкновенный (трава) - 9 частей;
  4. Зверобой продырявленный (трава) - 9 частей;
  5. Донник лекарственный (трава) - 9 частей;
  6. Берёза белая (лист) - 7 частей;
  7. Крапива двудомная (лист) - 7 частей;
  8. Календула лекарственная (цвет) - 7 частей;
  9. Чистотел большой (трава) - 5 частей;
  10. Хвощ полевой (трава) - 5 частей;
  11. Пижма обыкновенная (цвет) - 5 частей;
  12. Горец птичий (трава) - 3 части;
  13. Герань луговая (лист и корни) - 3 части;
  14. Одуванчик (корень) - 3 части;
  15. Мята перечная (лист) - 3 части;
  16. Череда трёхраздельная (трава) - 1 часть;
  17. Будра плющевидная (трава) - 1 часть;
  18. Лапчатка гусиная (трава) - 1 часть;
  19. Кипрей узколистный (трава) - 1 часть;
  20. Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) - 1 часть;
  21. Брусника (лист) - 1 часть;
  22. Клевер луговой (цвет) - 1 часть.

ФХД серии 07 (При гепатите, панкреатите) и серии 10 (Противовоспалительный) могут также использоваться и в виде сборов.

  1. ФХД серии 72 (Ревир). Автор - Соколова Н.И. Состав идентичен составу сбора Ревир.
  2. ФХД серии 64 (Панкрафит). Авторы - академик К.А. Трескунов, В.И. Глебов, Б.Г. Тувальбаев. Применяется при воспалительных процессах и нарушениях функции поджелудочной железы.

Состав:

  1. Календула лекарственная (цвет);
  2. Клевер луговой (цвет);
  3. Шалфей лекарственный (лист, стебли);
  4. Репешок обыкновенный (трава);
  5. Одуванчик лекарственный (корень);
  6. Лопух большой (корень).

Все компоненты - в равных весовых частях.
При недостаточной эффективности стандартных сборов у фитотерапевта всегда есть возможность составить индивидуальный сбор для каждого конкретного пациента.
Необходимо отметить, что такое серьёзное аутоиммунное заболевание, как сахарный диабет 1-го типа, особенно у маленьких детей, требует постоянного контроля и динамического наблюдения со стороны фитотерапевта.
Постоянный мониторинг состояния больного ребёнка и своевременная корректировка дозировки, порядка приёма и дозы фитопрепаратов очень часто даёт возможность предупредить увеличение или падение уровня глюкозы в крови, увеличение дозы вводимого инсулина, ухудшение общего состояния, а также развития осложнений.
При этом идеальным вариантом является совместное наблюдение и ведение ребёнка фитотерапевтом и эндокринологом. Подводя итог многолетних наблюдений, можно отметить, что своевременное назначение лекарственных растений и сборов при лечении сахарного диабета помогает стабилизировать состояние больного ребёнка, значительно снизить дозу вводимого инсулина, предупредить развитие тяжёлых осложнений, улучшить общее самочувствие и качество жизни.

О.К. Широкова
Врач-фитотерапевт, врач высшей категории.