Гемосорбция, лазеро- и фитотерапия в комплексном лечении панкреатита
А.К. Дубровский, К.А. Трескунов. Гастроэнтерологический центр МО РАН, Черноголовка.
Лечение острого (ОП) и хронического панкреатита (ХП) должно быть по возможности этнопатогенетическим. В течение десяти лет >мы наблюдаем за большой группой больных: ОП — 250 и ХП — 350. Учитывая, что главной причиной ОП и ХП является пищевая интоксикация и инфекция, мы с первых дней начинали с деинтоксикационной терапии (гемосорбция — ГМС, фитотерапия—ФТ, капельные вливания) и антимикробной (антибиотики, лекарственные растения — ЛР). ГМС проводилась больным с тяжелой и средней тяжестью ОП, ФТ — горячим настоем сбора: цвет ромашки аптечной, лист подорожника большого, мяты перечной аа 50,0, трава репешка обыкновенного, зверобоя продырявленного аа 25,0, всем больным ОП в течение первых 15 дней. Через 7—10 дней стационарного ОП в комплекс терапии включали лазерное облучение (ЛО) рефлексогенных зон Захарьина— Геда или экстракорпоральное лазерное облучение крови с окси-генацией (ЭЛОКСО) через аппарат МИЛОК-3 (патент № 9129452 от 27.04.99).
Основным патогенетическим фактором панкреатитов (ХП) является воспаление, которое при недостаточном лечении приводит к индурации, сдавливанию протоков и железистых клеток. Инфекция протекает с быстрым развитием всех стадий воспаления вплоть до инфильтрации и некроза. При этом нарушается очагами или диффузно микроциркуляция: в начале стаз в вену-лах и венозном колене капилляров, как следствие — отек, инфильтрация, гибель эндотелия артериол, агрегация тромбоцитов, участков ишемии с образованием некроза поджелудочной железы. Лазерное воздействие интрадуоденально с фитотерапией действует антивоспалительно, спазмолитически, регенераторно, тром-болитически. С 6—8 дня необходимо в сбор добавить лекарственное растение (регенератор и тромболитик) — траву донника.
После выписки из стационара мы рекомендуем диету по принципу стола 5П и сбор фитоколин: трава горца птичьего, зверобоя продырявленного, лист подорожника большого, лист и корень одуванчика лекарственного — 50,0, лист мяты перечной, брусники обыкновенной, трава горца почечуйного, донника лекарственного, репешка обыкновенного, клевера лугового — аа 30,0. Курс лечения — три месяца.
При выявлении Helicobacter Pylori сбор фитоколин чередуется со сбором № 8:
- трава тысячелистника обыкновенного — 9 частей,
- лист березы белой — 7 частей,
- травы полыни обыкновенной (чернобыльник) — 7 частей,
- цвет ноготков лекарственных, ромашки аптечной — 5 частей,
- цвет пижмы обыкновенной — 3 части,
- клевера лугового — 3 части,
- трава сушеницы толяной — 3 части.
Результаты лечения обнадеживающие. Выздоровление при ОП — 75—90, при ХП — 60—75%.
ЛИТЕРАТУРА
- Дубровский А. К. Лечение хронических заболевании печени. Дне.... д-ра мед. наук. М., 1990.
- Трескунов К. А. Записки фитотерапевта. Книга 1, изд. 2, М., 1996. С. 187.
- Трескунов К. А. Записки фитотерапевта. Книга 3, М., 1997. С. 184
- Дубровский А. К. Лечение хронического панкреатита // Матер. Всесоюзной конф. «Хронический панкреатит», М., 1981. С. 170.
- Пенин В. А., Емельянов С. И., Рыбаков Г. С. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите//Хирургия, 1996. № 2. С. 8.